IV.1. RENCONTRE AVEC LES AUTORITÉS SANITAIRES
IV.2. VISITES AUX SÉMINARISTES DE NUNDU ET DE FIZI
IV.3.SÉANCES DE TRAVAIL AVEC LES DIFFÉRENTS INTERVENANTS
SIDA
IV.3.1. SÉANCE DE TRAVAIL AVEC LE BUREAU DE LA S/PLALUSI
UVIRA
IV.3.2. SOLIDARITE POUR LA VIE «SV»
IV.3.3. ASSOCIATION DE DEVELOPPEMENT POUR L’ASSAINISSEMENT
«ADEA»
IV.3.4. ASSOCIATION DES MARINS «ASMAR»
IV.3.5. MEDECINS AU SERVICE DE DEVELOPPEMENT SANITAIRE
«MDS» /UVIRA
IV.3.6. BUREAU ISLAMIQUE DE DEVELOPPEMENT «BID»
IV.3.7. ORGANISATION CHRETIENNE POUR LE SECOURS «OCS»
IV.3.8. CAMPAGNE DE LUTTE CONTRE LE SIDA «CALCOSI»
IV.3.9. ASSOCIATION DES DONNEURS BENEVOLES DE SANG UVIRA
«ADOBESU»
IV.3.10. FORUM D’ASSISTANCE AUX ORPHELINS VICTIMES DES
SINISTRES ET DES EPIDEMIES «FORSE»
IV.3.10. PROGRAMME DE DEVELOPPEMENT SOCIAL «PRODES Uvira»
IV.3.11. FONDATION FEMME PLUS «FFP Uvira»
IV.3.12. ECHANGE AVEC L’ONG AIDE MEDICALE INTERNATIONALE
«AMI»
IV.4.ENTRETIEN AVEC LES ONGs INDEPENDANTES D’UVIRA
IV.4.1. UNION NATIONALE DES GUERISSEURS TRADITHERAPEUTES
«UNAGCO» Uvira
IV.4.2. ASSISTANCE AUX VICTIMES DU VIH/SIDA EN RDC AU
SUD-kivu «AVISIC»
IV.4.3. ACTION POUR LE DEVELOPPEMENT ET LA SOLIDARITE
PAYSANNE «ADESPA»
IV.4.4.
CHRISTIAN ASSOCIATION FOR WOMEN «CAW»
IV.4.5. ASSOCIATION DES ANIMATEURS SANITAIRES «AASU»
IV.4.6. ACTION VAINCRE LE SIDA «AVASI»
IV.5. ENTRETIEN AVEC DEUX AGENTS DES BCZS DE NUNDU ET DE
FIZI
IV.7. Conclusion
sur la collecte des données à Uvira
La réalisation de notre
travail a une exigence fondamentale, celle d’aller à la rencontre des
intervenants dans la lutte contre le VIH/SIDA et de discuter de leurs
interventions.
Pour Uvira, l’information selon laquelle il se
tenait dans la cité une session de formation sur le VIH/Sida, les infections
sexuellement transmissibles et la prise en charge des
violences faites aux femmes, session regroupant les
infirmiers superviseurs et accoucheuses des Zones de santé de Nundu et de Fizi
ainsi que la présence sur place du chargé de l’IEC au BPC (Mr Eugide BASHOMBANA),
avec qui on travaillait, nous avaient conduit à interrompre momentanément
l’étape de Bukavu et à amorcer celle d’Uvira (du 12 au 15 août 2003). [1]
Objectif de la mission
L’objectif de la mission était double :
-
Discuter avec les
intervenants d’Uvira de leurs interventions dans le domaine du SIDA
-
Echanger avec le personnel
de santé et autres agents de développement de Nundu et de Fizi, invités à la
session de formation, pour identifier les intervenants dans le domaine de la
lutte contre le VIH/SIDA au niveau de ces deux Zones de Santé.
Notre travail a été guidé
par l’hypothèse selon laquelle dans les milieux ruraux, les professionnels de
santé sont souvent les principaux initiateurs et les grands animateurs des ONGs
locales de lutte contre le Sida.
Il y a
lieu de relever qu’avec l’insécurité à Nundu et à Fizi, la plupart des
animateurs du mouvement associatif ont quitté ces deux Zones de Santé pour
s’établir provisoirement à Uvira, à l’instar d’autres déplacés.
Voyage et séjour
Notre départ de Bukavu a
lieu le mardi 12 août 2003 à 9 heures à bord du minibus de l’agence «La
confiance». Le véhicule mettra trois heures et demie pour atteindre Uvira, via Cyangugu et Bugarama (au Rwanda) et la plaine
de la Ruzizi. Nous apprendrons le même jour à Uvira qu’après notre passage des
bandes armées avaient tiré sur un véhicule de passagers (entre Sange et Kiliba). Il y eut des
blessés.
Pendant
notre séjour à Uvira, nous sommés logés (Eugide et moi) à l’hôtel MWAMU. C’est un bon cadre de repos et de travail. Le gérant
accepte de nous céder la pièce devant servir de restaurant comme bureau de
travail. C’est là où nous recevions nos visiteurs de Nundu et de Fizi.
Le voyage retour
aura lieu le vendredi 15 août 2003 dans l’après-midi, selon le même itinéraire.
Au niveau de la plaine de la Ruzizi, le nombre des militaires est
impressionnant. Ils semblent nerveux et demandent «la cigarette » aux
automobilistes. C’est un signe d’insécurité.
Pour la
collecte des données, les stratégies suivantes sont retenues :
-
des rencontres avec les
autorités sanitaires du BCZS d’Uvira
-
des réunions et séances de
travail avec les membres du Bureau de la S/PLALUSI
-
des visites aux séminaristes
de Nundu et de Fizi en session de formation à la CARITAS Uvira
-
une étude documentaire
-
des entretiens avec chaque
intervenant dans le domaine de lutte contre le SIDA à Uvira
-
l’administration du
questionnaire
-
des visites de terrain
-
le débriefing sur les
résultats de la mission
Notre arrivée à Uvira avait
été annoncée la veille au Médecin-Chef de la Zone de
Santé d’Uvira et au Point Focal SIDA par Eugide B., Chargé de l’IEC au
BPC/SIDA.
Pendant notre séjour à
Uvira, nous n’avons pu rencontrer que sommairement ces deux autorités
sanitaires. Les rendez-vous pour un travail plus approfondi n’étaient jamais
respectées.
Le constat à faire au niveau de la BCZS Uvira est le
suivant :
-
Le Médecin-Chef
de Zone de Santé est trop pris par des supervisions sur le terrain
-
Le Point Focal est fort
pris par les consultations et autres activités curatives à l’Hôpital
Général ;
-
L’absence de l’Infirmier
Superviseur (en mission à Bukavu) a été ressentie dans la collecte des données
à Uvira.
Cette visite a permis à la
fois d’identifier les membres des BCZS de Nundu et de Fizi présents à Uvira,
ainsi que les animateurs d’ONGs locales de deux Zones de Santé invités à la formation.
Il s’agit de :
- 13 participants de Fizi
- 17 participants de Nundu
Nous avons eu des séances
de travail avec les structures suivantes :
- Le Bureau de la S/PLALUSI (S/FOSI) Uvira
- Les ONGs membres de la S/PLALUSI d’Uvira
- Les
ONGs/OACs impliquées dans la lutte contre le SIDA à Uvira, non membres de la
S/PLALUSI
- l’ONG Aide Médicale Internationale
- L’Union Nationale des
Guérisseurs Tradithérapeutes / Section d’Uvira
- Les Représentants des BCZS de Nundu et de Fizi
- Les animateurs d’ONGs de Nundu et Fizi impliquées dans la
lutte contre le SIDA
La rencontre avec le
Vice-président Jacques MBALE (le Président MPANDA étant en déplacement), le
Secrétaire Claude MAKAKALA et le Conseiller Abedi BASIMBA a permis d’identifier
les ONGs membres du collectif. Il s’agit de :
ADEA (Association pour le
Développement et l’Assainissement), ASMAR (Association des Marins), ADOSABU
(Association des Donneurs Bénévoles de Sang d’Uvira), BOSSE, BID (Bureau
Islamique pour le Développement), CALCOSI
(Campagne de Lutte contre le SIDA), CARITAS / BDOM, OCS (Organisation
Chrétienne pour le Secours), FFP (Fondation Femme Plus), FORSE (Forum
d’Assistance aux Orphelins des Sinistres et des Epidémies), MDS (Médecins au
Service du Développement Sanitaire),
PRODES (Programme de Développement Social), SOS Afya Yetu,
SOJAF-CONGO (Solidarité Jeunes d’Afrique Congo), SV
(Solidarité pour la Vie).
Des quinze
membres de la Sous Plate-forme, nous avons pu en rencontrer directement
onze : SV, ADEA, ASMAR, MDS/Uvira, BID, OCS, CALCOSI, FORSE/Uvira,
FFP/Uvira, ADOBESU et PRODES / Uvira.
a) C’est l’une des plus
anciennes ONGs locales de lutte contre le Sida à Uvira Elle a été créée
en 1995. Elle avait contribué à l’organisation de l’atelier VIH/Développement à
Uvira et à l’installation du Comité Local de Lutte contre le SIDA (1997).
b) SV a eu comme
partenaires d’appui : le HCR (1997-1998), l’ACF et le Projet
PNUD/OMS-SIDA. Ces appuis avaient surtout permis d’installer des panneaux
éducatifs et d’animer des émissions Radio.
c) Elle œuvre dans la
mobilisation sociale avec comme stratégie l’information de porte à porte et
l’animation des parents (sensibilisation séparée de groupes de femmes et
d’hommes, puis séance commune). SV est convaincue du fait que les parents
sensibilisés ensemble auront plus de faciliter à éduquer ensemble leurs enfants
sur le SIDA.
d) l’asbl Solidarité pour
la Vie traverse une période difficile du fait que ses bureaux avaient été
systématiquement pillés pendant la guerre de 1998. Pour le moment,
l’association ne dispose ni de matériel de sensibilisation, ni de supports
éducatifs. Son stock de préservatifs est vide. Les émissions radio ont été
suspendues depuis octobre 2002, après l’arrêt du financement du HCR (1998) et
la fin des arrangements avec la RTNC locale.
A en croire la
Coordinatrice actuelle de SV, Madame Anne Katimbili Lutonde, la relance des activités de l’association est sa
priorité ; l’ancien Coordinateur Dr Laurent Kapesa
occupe actuellement à Kinshasa la
fonction de Coordinateur National de FOMETRO. L’équipe restée sur place lui
reproche son indifférence face à la situation que traverse l’association.
e) SV collabore avec les
ONGs locales suivantes: OCS, ADOBESU, PRODES, et CALCOSI.
a) C’est une association
oeuvrant dans le domaine de l’environnement créée en 1995 mais qui s’est
impliquée dans la lutte en 2000. Son bureau se situait dans la partie Sud de la
cité d’Uvira, à Kalundu. Il avait été fermé suite à
l’insécurité. Ses animateurs n’ont jamais été formés. Ce sont des autodidactes
qui reçoivent documents et condoms de la SWAA Burundaise.
b) Sa cible est la masse
paysanne auprès de qui elle organise des activités de sensibilisation.
a) C’est une asbl créée en
1995. Sa cible est constituée de professions mobiles : propriétaires
d’embarcations, membres d’équipage, les matelots, les voyageurs. L’association
s’occupe en priorité de la promotion socio-économique des marins. Elle s’est
lancée dans la sensibilisation sur le SIDA suite au constat selon lequel les
marins sont des personnes à risque.
b) ASMAR conçoit elle-même
ses affiches. Elle a besoin de formation pour ses membres.
a) C’est une antenne de MDS
Sud-Kivu à Bukavu. Elle s’occupe aussi de la PEC médicale des PVV/PA à Uvira.
Certains de ses malades proviennent même de Fizi. MDS Uvira travaille en
synergie avec la FFP locale, OCS et ADOBESU.
b) L’horaire de l’antenne
prévoit aussi des visites à domicile à chaque malade au moins une fois par
mois. Par ailleurs, le Chef d’antenne de MDS Mr Tulinabitu
(qui est Directeur de Nursing à l’HGR d’Uvira) note que les PVV lui posent
également des problèmes d’assistance matérielle.
a) C’est aussi l’une des
anciennes associations de lutte contre le SIDA à Uvira. Sa création remonte à
1996. Dans l’avenir, elle compte couvrir les 15 centres islamiques du
Territoire d’Uvira (le territoire comprend 50 Imams). Un plaidoyer est à mener
auprès des imams pour un soutien financier et matériel à l’association.
b) En matière de
sensibilisation, la loi de l’Eglise n’autorise pas le condom. C’est contraire
au plan de Dieu qui demande aux hommes de se multiplier.
c) Pour les supports
éducatifs, BID reçoit les dépliants de l’ONG Burundaise ANSS (Association
Nationale de Soutien aux Sidéens)
d) Le Coordinateur souhaite la formation des imams
en conseil de test prénuptial.
a) C’est une association créée en 1997
pour sensibiliser la population sur les dangers du VIH/SIDA dans une situation
de guerre.
b) Elle sensibilise
essentiellement dans les églises chrétiennes et dans les écoles. Dans ce
contexte, son message de prévention intègre la parole de Dieu : la peur de
Dieu, la fidélité,… Les jeunes doivent prier pour le choix du (de la) conjoint
(e) et faire le test avant le mariage. Les préservatifs sont destinés aux
personnes à risque telles que les militaires. OCS s’approvisionne en
préservatifs auprès des ONGs Burundaises lAction
Contre le VIH/SIDA (ACVS) et Association Nationale pour le Soutien aux Sidéens
(ANSS). Cette dernière avait formé huit animateurs de OCS.
c) OCS dispose de plus ou
moins 20 vidéocassettes (fournies par TALC, Collection «Stratégies pour
l’Espoir» qu’elle met à la disposition d’autres intervenants d’Uvira dans le
domaine du Sida. Avec l’appui d’AMI, OCS avait imprimé 500 dépliants sur la
PTME.
d) OCS a son siège à Mulongwe avec des antennes à Kavinvira,
à Sange et Luvungi. (dans
la plaine de la Ruzizi.
Le responsable de l’OCS
(complété par les membres du Bureau de la Sous-PLALUSI d’Uvira présents à
l’entretien) a estimé que le départ d’Uvira du Dr MIHUHI (actuellement Médecin
à la 8è CEPAC / Goma) a constitué une perte énorme dans le domaine de la lutte
contre le Sida dans la cité
a) Créée en 1996, CALCOSI a
des antennes à Baraka, Kazimia et Misisi.dans
la Zone de Santé de Fizi
b) Ses activités de
sensibilisation sont menées auprès des vendeuses au marché, des prisonniers,
des militaires et des pêcheurs. Ses animateurs n’ont suivi aucune formation, ce
sont des autodidactes.
c) CALCOSI reçoit la
documentation et les préservatifs de l’ANSS Burundi.
Elle réfère aussi ses clients auprès d’ANSS Burundi
pour des tests gratuits (7 clients recommandés, 1 résultats positifs).
d) Pour la prise en charge,
l’approche utilisée par CALCOSI pour identifier les PVV/PA à partir des
échanges en groupes n’est pas du tout convaincante. Elle est même subjective.
Ce qui pourrait même engendrer la discrimination, la stigmatisation et la non
confidentialité. Par ailleurs, CALCOSI collabore avec les tradithérapeutes pour
les soins des infections opportunistes.
a) Créée en 1999,
l’Association des Donneurs Bénévoles de Sang d’Uvira «ADOBESU» est membre de la
Fédération des Donneurs Bénévoles «FEDOBESA Sud-Kivu». C’est une structure
apparemment soucieuse de la mission qu’elle s’est assignée : le don de
sang.
b) Dans son développement,
elle a eu à bénéficier des appuis de : Centre Misercordia
de Suisse (impression 900 dépliants, 300 Tests Capillus et Determine, 100
gants), de AMI (24 poches de sang, 500 tests Spots), de la FFP (préservatifs,
formation), du Projet Banque Mondiale-GTZ
(formation).
c) ADOBESU voudrait créer
une structure de coordination des Clubs de donneurs bénévoles dans la partie
Sud du Sud-Kivu. Elle regrouperait les associations des donneurs bénévoles de
sang de Kamanyola, de Sange, de Kiliba,
de Lemera, d’Uvira, etc.
d) Pour les dons de sang à
l’HGR d’Uvira, l’effectif des donneurs est insuffisant par rapport aux besoins.
Il faudrait 228 donneurs pour couvrir les besoins de l’hôpital. Or l’ADOBESU a 122 donneurs fidélisés, 100 attendant la
confirmation pour entreprendre les dons.
a) L’antenne de l’asbl
FORSE a été ouverte à Uvira en 1999. Quatre ans plus tard, l’antenne vient d’acquérir
un nouveau bureau au sein duquel fonctionnent un secrétariat public et un
comptoir de vente de matériel informatique. Le principe de FORSE Uvira
est : «En achetant un article, vous assistez un orphelin en
difficulté».
b) Sur le plan des activités
dans le domaine de la lutte contre le SIDA, FORSE Uvira compte relancer les
activités de l’association, en léthargie depuis 2000. Le programme de relance prévoit : des
animations dans les écoles et des échanges avec les élèves au centre ; des
animations avec les jeunes dans les quartiers et des discussions autour des
thèmes choisis au centre.
c) Les animateurs de FORSE
à Uvira estime qu’il est difficile de donner les effectifs des PVV/PA après ce
temps mort. La réorganisation du secteur PEC des PVV/PA est aussi en cours.
d) FORSE Uvira a mené un
plaidoyer pour la formation des animateurs des ONGs locales.
a) PRODES a été créé à
Uvira en 1993. Il s’intéresse davantage à la pisciculture familiale. Son
programme SIDA date de 1997.
b) PRODES mène des actions
de sensibilisation dans les écoles de Kalundu (partie
Sud de la cité d’Uvira abritant le port). Ce sont des actions menées en
concertation avec FORSE, qui lui intervient dans la partie Nord de la cité(vers
Mulongwe, Kimanga).
c) La sensibilisation de
masse dans les lieux publics se fait par des calicots et des affiches. Ces
dernières proviennent de l’ONG Burundaise ANSS.
d) Avec le démarrage
prochain du Centre de Conseil pour Mieux Vivre (CCMV) à Uvira, déjà en
exécution au PRODES Bukavu, les jeunes désoeuvrés seront une autre cible.
a) L’antenne de la
Fondation Femme Plus a été implantée à Uvira en 1999.
b) La prise en charge
psychosociale des PVV/PA est aussi l’activité principale de l’antenne locale de
la FFP. En matière d’identification des PVV, la FFP Uvira collabore avec
l’Hôpital Général de Référence d’Uvira et le CCDV Kavinvira.
c)
L’équipe locale de la FFP ne comprend pas l’attitude des membres du personnel
médical et paramédical qui en dépit des formations en counseling
ne le font pas, donc n’annoncent pas les
résultats aux malades.
d) Pour
une PEC plus agissante des PVV, la Fondation Femme Plus recommande la création
d’une unité de ateliers à Socioculturel suivi évaluation , la séminaires
ateliers des ARV , la formation des animateurs impliqués dans ce
domaine , le financement des AGR au profit des PVV et l’appui
institutionnel au Bureau.
a) Aide Médicale Internationale est une ONG
Française créée en 1981. Son implantation à Uvira date de 2001.
b) Dans le domaine du SIDA, elle intervient dans
la sécurité transfusionnelle, la prise en charge des IST et la PTME (sensibilisation,
dépistage, suivi).
Dans la Sécurité Transfusionnelle, elle assure la
formation des prestataires (y compris un délégué des donneurs bénévoles de
sang), l’approvisionnement en intrants (poches de sang), la réhabilitation des
centres transfusionnels (HGR Uvira, CH CEPAC Kiliba),
etc.
Dans la PTME, AMI appuie 8 structures de santé
(maternités) en Zones de santé suivi d’Uvira: Kavinvira,
Kabimba, Kiliba, Mulongwe, Sange, Kabindula, Mutarule, HGR d’Uvira.
Ses partenaires dans la PTME : sont OCS et AASU (pour la sensibilisation
communautaire), FFP (pour la référence psychosociale) et l’UNICEF (pour
l’appui). La PTME collabore avec le programme Viol et Violences sexuelles
faites aux femmes.
Dans la PEC des IST, ce sont 30 Formations
médicales d’Uvira, Lemera, Nundu et Fizi qui sont bénéficiaires de l’appui
d’AMI.
Par «ONGs indépendantes»,
nous voulons désigner les ONGs ou associations oeuvrant dans le domaine du SIDA
mais qui ne sont pas membres du Forum SIDA.
a) Nos interlocuteurs (Mrs Bolingena K, et Juma Wa Nduali, respectivement 2è
Vice-président Provincial et Président Territorial) évoquent les difficultés
qu’ils rencontrent depuis la guerre du fait d’assimiler les tradipraticiens
aux Mai Mai.
Par ailleurs, ils indiquent que la conception traditionnelle assimile le
SIDA au MUZIRO.[2])
Ils nous informent que parmi eux il y a des spécialistes en circoncision. Nous
échangeons avec eux sur les risques de la transmission du VIH par du matériel
souillé coupant la peau.
a) AVISIC a été créée fin
janvier 2002. Ses activités ont effectivement démarré en juillet 2003. Elle est
dans la phase d’implantation, de formation interne de ses animateurs et
d’identification des bénéficiaires. Elle compte s’impliquer dans la prise en
charge des victimes du SIDA (prise en charge psychosociale, prise en charge alimentaire,
assistance matérielle, prise en charge scolaire des orphelins, etc.).
b) La
formation interne des animateurs avait été assurée par les professionnels de
santé membres de l’association(5 infirmiers et un médecin). Le médecin dont il
s’agit ici, c’est le MCZS d’Uvira (le Dr Turubika)
qui occupe la fonction de Conseiller Technique d’AVISIC.
c) Dans un
proche avenir, AVISIC compte ouvrir une antenne à Sange.
a) C’est une association
opérationnelle depuis 2000. Elle s’intéresse à l’agriculture, à la défense des
droits humains et au VIH/SIDA. Dans ce dernier domaine, elle a comme cible les
jeunes. Dans son Bureau, situé sur l’avenue Walungu au numéro 8, l’ADESPA anime
des conférences-débats sur le Sida et autres maladies sexuellement
transmissibles à l’intention des jeunes. Dans ce même lieu, elle procède aussi
à des projections vidéo.
b) ADESPA collabore avec
deux ONGs locales : OCS (pour l’approvisionnement en préservatifs) et
CALCOSI (pour la documentation et l’approvisionnement en vidéocassettes).
c) La formation des jeunes
pairs éducateurs est une stratégie qui pourrait renforcer les interventions
d’ADESPA auprès des jeunes. Ses animateurs pourraient s’inspirer du modèle de
HALT-SIDA ou de TUMAINI. Question de faire les venir
à Bukavu pour une visite d’échange d’expériences avec les associations des
jeunes de la place.
a)
Christian Association For Women “CAW” est une asbl créée en 1998 dans les camps
des réfugiés congolais de Kigoma en Tanzanie. De retour au pays en 1999, les
membres de l’association s’étaient installés à Uvira.
b)
CAW travaille plus dans le domaine des droits de la femme et des micro-crédits aux femmes vulnérables. Avec les violences
faites aux femmes, elle a entrepris l’identification des femmes violées.
c)
Nous estimons que le contexte dans lequel l’association avait vu le jour (dans
un camp de réfugiés), la prédispose à travailler dans les milieux de réfugiés
ou des déplacés. Il serait seulement question d’intégrer la lutte contre le
SIDA dans les activités prévues. L’un des groupes non touchés d’une manière
ciblée par les intervenants au Sud-Kivu, ce sont les déplacés et les réfugiés.
a) L’Association
des Animateurs Sanitaires «AASU» regroupe les animateurs sanitaires des quatre
Zones de Santé de la partie Sud du Sud-Kivu, à savoir : Lemera, Uvira,
Nundu et Fizi. Elle a été créée en octobre 2000 à Uvira.
b) Elle regroupe 850
animateurs sanitaires. Les critères d’adhésion sont: être crédible, être
volontaire, avoir fait au moins 3 années secondaires, habiter l’aire de santé
où l’on travaille. La formation d’un animateur sanitaire de AASU prend un mois
(chaque jour de 14 h à 17 h). Les formateurs sont les animateurs expérimentés
et les infirmiers titulaires.
c) Le Bureau de
coordination d’AASU est composé de trois
Départements : le Département Santé pour les Femmes, le Département des
Travaux communautaires et le Département des Affaires Sociales. La lutte contre
le Sida se retrouve dans deux départements : Santé pour Femmes et Affaires
Sociales.
d) Les animateurs d’AASU interviennent dans la sensibilisation sur l’éducation
sanitaire, la nutrition, la santé communautaire, les naissances à la maternité,
les maladies hydriques, le SIDA, etc. Ils n’ont pas tous une formation
spécifique sur le SIDA. Ils estiment que cette formation est indispensable avec
l’évolution des connaissances sur le SIDA. Une seule session de formation dans
le domaine du SIDA avait été organisée par OCS en Janvier 2000.
De retour d’Uvira, nous
nous étions entretenus avec l’asbl
Action Vaincre le SIDA «AVASI» dont le siège se trouve à Bukavu
(adresse provisoire : Centre Médical de Kasali à Kadutu) mais pour le
moment plus opérationnelle dans la cité d’Uvira considérée par ses animateurs
comme pôle pilote (adresse: à Uvira: Quartier KILIBULA, avenue SHABA au n°15)
L’asbl Action Vaincre le
Sida a été créée en 2001. Elle est opérationnelle depuis novembre 2002.
Elle est structurée en commissions : la commission de communication pour
un changement de comportement, la commission de mobilisation sociale et
d’accompagnement au dépistage volontaire du VIH/SIDA, de la prise en charge
médicale et la commission d’appui communautaire à la prise en charge
psychosociale des PVV/PA.
AVASI a déjà fait un état
de lieux (qualifié par ses auteurs «d’enquête informelle») sur le VIH/SIDA et
les violences sexuelles dans 3 quartiers d’Uvira (Kilibula,
Kalundu, Kavinvira) et dans
2 quartiers de Bukavu (Chimpunda et Murhundu).
a) De ces entretiens, il
apparaît que le redémarrage des activités de la lutte contre le SIDA dans la ZS
de NUNDU (depuis mars 2003) a été marqué par la réception des réactifs de SANRU
III et l’organisation des animations sanitaires dans les aires de santé
accessibles, en collaboration avec l’Association des Animateurs Sanitaires
«AASU». Aussi, faut-il souligner que c’est à partir d’avril 2003 qu’ont démarré
les activités de sensibilisation en rapport avec les viols des femmes et autres
violences sexuelles. Pour leur prise en charge médicale des victimes de ces
actes, l’ONG AMI appuie les Centre de Santé en médicaments.
b) En ce qui concerne la ZS de Fizi, notre
interlocuteur (l’Infirmier Superviseur de Fizi) a signalé l’existence d’un
point focal SIDA au niveau du BCZS (Mr Saleh MSOSHI). Par ailleurs, il a
identifié trois activités principales de lutte contre le SIDA dans la ZS :
les animations, la distribution des préservatifs dans les CS et le dépistage à
Baraka (siège provisoire du BCSZ).
c) D’après l’Infirmier
Superviseur de Fizi, les ONGs les plus opérationnelles dans la ZS sont :
le Programme SIDA Intégré «PASI» de la 26è CMLZ, le SEPROF et Programme
d’Action pour le Développement Intégré «PADI» (7).
Pour les deux
Zones de Santé, nous nous sommes entretenus avec les animateurs des ONGs
suivantes : FFP/Fizi (Bureau établi provisoirement à Baraka), l’Action
pour le Développement Intégré en milieu Rural «ADMIR» (siège social à Kakonde, 52 Km de Baraka, milieu inaccessible),
l’Association Jeunesse et Enfance sans Soutien «AJESS (siège social à Fizi
Centre, avec deux antennes : à Baraka et à Uvira), le Programme d’Action
pour le Développement Intégré «PADI» de Kazimia,
le Bureau d’encadrement et d’Appui à l’Autopromotion paysanne «BEAAP», la Coopérative de Développement
Agricole de Fizi«COODAF» et l’Association Maendeleo Kujitegemea
«ASMAKU».
Il ressort de ces entretiens que la plupart des
ONGs de Fizi/Nundu oeuvrent dans le domaine du développement communautaire (agriculture,
à l’exception de la FFP) mais elles tentent d’intégrer des activités de lutte
contre le SIDA. D’où leur accompagnement s’avère indispensable avec comme toile
de fond l’appui conseil et la formation.
a) De nos échanges avec les intervenants dans le
domaine de la lutte contre le SIDA à Uvira, deux besoins ont été
exprimés :
- Besoin
en formation
- Besoin
en supports éducatifs et en préservatifs
b) Au terme de la collecte
des données à Uvira, nous recommandations ce qui suit :
Au
Bureau Provincial de Coordination SIDA (BPC/SIDA) :
- de
s’assurer de la coordination des activités de lutte contre le SIDA par les BCZS
au niveau des Zones de Santé ;
- de
redynamiser le Comité Local de Lutte contre le SIDA (CLLS), installé à Uvira en
1996 lors de l’atelier VIH/Développement et d’envisager l’installation
des CLLS à Nundu et à Fizi ;
- de pourvoir au remplacement des membres du CLLS mutés ou
affectés ailleurs ;
- de former
les points focaux SIDA sur place ou de les inviter aux formations organisées à
Bukavu ;
- de
renforcer les capacités des intervenants dans la lutte contre le SIDA à Uvira,
à Nundu et à Fizi ;
- de
développer des stratégies pour diminuer la dépendance des ONGs locales
vis-à-vis du Burundi en supports éducatifs, en préservatifs et en référence
pour le test HIV.
Au
Bureau Central de la Zone de Santé d’Uvira
(BCZS / Uvira)
- de
participer à la programmation des activités de terrain des missions effectuées
dans la Zone de Santé
Aux ONGs locales impliquées dans la lutte
contre le SIDA :
- de
s’approvisionner en supports éducatifs (dépliants, affiches et autres supports
éducatifs) auprès du BPC, via le BCZS et la PLALUSI, compte tenu du contexte
culturel différent du Burundi.
-
d’instaurer un cadre
d’échange pour le renforcement mutuel des capacités en attendant l’organisation
formelle des sessions de formation.
(9) La session s’est tenue dans la salle de la
CARITAS Uvira du 11 au 15 août 2003 grâce à un financement de l’ONG AMI (Aide
Médicale Internationale)
(10)
Maladie traditionnelle due à la transgression de la coutume (par exemple chez
les Bashi, un homme qui jette les pierres sur
lesquelles sa femme fait la cuisine attrape le MUZIRO). Sur le plan sexuel,
maladie (malédiction) causée par une sexualité interdite (par exemple, coucher
avec une femme pendant les règles, on attrape le MUZIRO, les parents d’une
fille qui se fait bâtarder ne peuvent pas se
connaître avant de subir des rites de purification sinon ils attrapent le MUZIRO).
Les symptômes du MUZIRO sont semblables à ceux du SIDA : toux,
amaigrissement, fatigue corporelle, etc. Dans certaines conditions,, le MUBANDE
comme thérapeutique peut purifier du MUZIRO (chez les Bashi).
[3] Ces informations ont été recueillies auprès de Messieurs Nestor ASENDE
et Ngelelo SALIBOKO, respectivement Infirmier
Superviseur de la ZS de Fizi et chargé d’Hygiène, eau, Assainissement et
Animation sanitaire de la ZS de Nundu. Elles seront complétées par le comptable
de la ZS de Nundu qui établira même la liste des ONGs/OACs impliquées dans la
lutte contre le SIDA dans la ZS de Nundu.
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